Vragen over medicijnresten in water Isala Ziekenhuis

Met dank overgenomen van L. (Lutz) Jacobi i, gepubliceerd op woensdag 16 maart 2016, 2:05.

Schriftelijke vragen van de leden Jacobi en Otwin van Dijk (beiden PvdA) aan de minister van Infrastructuur en Milieu en de Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport over de stand van zaken rondom projecten waarbij medicijnresten uit het water worden gezuiverd.

Vraag 1

Kent u het bericht ‘Einde innovatieve waterzuivering’, waarin wordt bericht over het stopzetten van een nieuwe waterzuiveringsinstallatie van het Isala-ziekenhuis? (1)

Vraag 2

Hoe belangrijk acht u de zuivering op medicijnresten bij grote puntbronnen zoals een ziekenhuis? Welke maatregelen treft u (bent u bereid te treffen) om deze zuivering verder te bevorderen?

Vraag 3

Is het waar dat het aanvankelijk de bedoeling was om de zuiveringsinstallatie bij het Isala-ziekenhuis na de onderzoeksperiode langdurig in gebruik te houden? Zo ja, waarom is deze dan toch stopgezet?

Vraag 4

Hoe verhoudt de stopzetting van deze waterzuiveringsinstallatie zich tot uw streven naar de ontwikkeling van meer kosteneffectieve RWZI’s om resten van geneesmiddelen uit het oppervlaktewater te houden?

Vraag 5

Is het waar dat het Drents-Overijsselse waterschap en het Isala-ziekenhuis de waterzuivering tot 2018 ‘gebruiksklaar’ houden, om zodoende toch Europese subsidiegelden te kunnen blijven ontvangen? Wat is uw oordeel hierover?

Vraag 6

Deelt u de mening dat het onderzoek naar deze waterzuiveringsinstallatie beter draaiend gehouden kan worden om zodoende te werken aan een meer kosteneffectieve geneesmiddelenzuivering én Europese gelden te besteden waar ze in eerste instantie voor bedoeld waren?

Vraag 7

Hoeveel geld is (nog) nodig om deze zuiveringsinstallatie weer in gebruik te nemen? Bent u bereid zich in te spannen om partijen te bewegen bij te dragen om het financiële gat te dichten?

Vraag 8

In hoeverre is er reeds voordeel gedaan met de resultaten van de waterzuivering bij het Isala-ziekenhuis?

Vraag 9

Is het waar dat in het ziekenhuis in Delft succesvol met een filter gewerkt wordt waardoor medicijnresten uit het water gehaald worden (Pharmafilter)? Kunt u de Kamer informeren over de reden waarom het in Delft wel economisch haalbaar is om medicijnresten uit het water te zuiveren en in andere ziekenhuizen niet? Ziet u kansen om de methode zoals die in Delft toegepast wordt op meerdere plekken in Nederland toe te passen? Zo nee, waarom niet?

Vraag 10

Wat is de stand van zaken rondom de pilot om een Pharmafilter bij het AMC te realiseren?

Vraag 11

Welke andere proeven met waterzuiveringstechnieken bij Nederlandse verpleeg- en ziekenhuizen lopen momenteel? Kunt u de Kamer nader informeren over deze projecten?

Vraag 12

In hoeverre is bij de genoemde initiatieven (Waterzuivering Isala, Pharmafilter Delft, Pharmafilter AMC) - gezien het Zweedse voorbeeld - sprake van het online beschikbaar stellen van de resultaten, danwel van het voornemen dat te doen,

zodat meer helderheid kan worden verkregen over de milieueffecten van specifieke geneesmiddelen?

Vraag 13

Is het juist dat tarieven die waterschappen rekenen aan een ziekenhuis (verontreinigingsheffing) gebaseerd zijn op stikstof en fosfaat? Deelt u de mening dat stikstof en fosfaat geen volledig beeld geven van de verontreiniging van het water, aangezien agressievere medicijnresten niet worden meegenomen? Acht u stikstof en fosfaat (nog) een goede grondslag voor de verontreinigingsheffing? Zo nee, welke maatregelen bent u bereid te nemen?

Vraag 14

Bent u bekend met het feit dat - in de Delftse casus - de filter het rioolwater schoon maakt ver voorbij de wettelijke normen? Deelt u de mening dat deze zuivering grote maatschappelijke baten tot gevolg heeft, zowel voor de mens als voor leven in het water? Zo ja, bent u bereid te onderzoeken of aan deze zuivering een (financiële) prikkel kan worden gekoppeld?

Vraag 15

In hoeverre ziet u meer in algemene zin mogelijkheden om via wet- en regelgeving zuivering van medicijnresten te bevorderen? Bent u bereid deze mogelijkheden nader te verkennen?

(1) ‘Einde innovatieve waterzuivering’, De Stentor, donderdag 11 februari 2015.